A infecção urinária é uma queixa frequente em consultório de Cirurgia Pediátrica. A regra geral é: nenhuma criança deve ter nenhuma infecção na urina. Não é normal a criança ter uma ou duas infecções. Sendo assim, após o primeiro episódio, já é necessária uma investigação do trato urinário.
Essa investigação consiste, inicialmente, em uma ultrassonografia e investigação de refluxo urinário. Dependendo dos resultados, outros exames podem ser realizados. Quanto mais jovem a criança, maior a necessidade de realizar a investigação precoce. Há casos, infelizmente, em que a criança pode perder totalmente um rim devido às infecções.
Por outro lado, há crianças que chegam ao consultório com relato de ter tido várias infecções. Após breve investigação é percebido que a maior parte delas, as vezes todas, não se tratavam de infecções urinárias. Nesta situação, muitos antibióticos foram utilizados sem necessidade. Isso decorre não somente de coletas inadequadas de exames, mas também de erros de interpretação. Por exemplo, muitas crianças recebem antibióticos injetáveis porque o exame de urina demonstrou uma grande alteração (leucocitos muito altos), quando na verdade, este exame não serve para avaliar gravidade da infecção, mas apenas a presença ou não da mesma.
Em resumo, cada caso deve ser cuidadosamente conduzido, para evitar medidas equivocadas. Uma consulta bem conduzida evita medicamentos e exames desnecessários, evita ansiedade por parte dos pais e, principalmente, lesões renais irreversíveis.
